El uso de cigarrillos electrónicos en adolescentes y adultos jóvenes se asocia a más síntomas respiratorios que el consumo de cigarrillos convencionales y cannabis
Resumen
En los adolescentes y adultos jóvenes los cigarrillos electrónicos ocasionan más síntomas respiratorios que los cigarrillos convencionales y el cannabis.
Fundamento: El aerosol de cigarrillos electrónicos contiene aldehídos volátiles, incluidos aromatizantes y metales oxidantes con toxicidad pulmonar conocida.
Objetivos: Evaluar las asociaciones del uso de cigarrillos electrónicos (CE) con síntomas como sibilancias, síntomas de bronquitis y disnea a lo largo de 4 años de datos prospectivos.
Métodos: Los participantes completaron cuestionarios sobre síntomas respiratorios y consumo de CE, cigarrillos y cannabis en los últimos 30 días durante 2014 (etapa 1; N=2094; edad media 17,3 años, DE=0,6 años). La información de seguimiento se recopiló en 2015 (etapa 2; n = 1609), 2017 (etapa 3; n = 1502) y 2018 (etapa 4; n = 1637) mediante encuestas en línea. Modelos de regresión logística de efectos mixtos evaluaron las asociaciones del uso de CE con los síntomas respiratorios.
Mediciones y principales resultados: Los participantes eran en su mayoría hispanos blancos (51,8 %) con una representación equilibrada por sexo (49,6 % mujeres; 50,4 % hombres). Comparando a los usuarios que nunca usaron CE con los que los usaron en los últimos 30 días, informaron de un aumento de las probabilidades de sibilancias (OR 1,81; IC del 95 %: 1,28, 2,56), síntomas de bronquitis (OR 2,06; IC del 95 %: 1,58, 2,69) y disnea (OR 1,78; IC del 95 %: 1,23, 2,57), ajustado por la etapa del estudio, la edad, el sexo, la raza, el diagnóstico de asma a lo largo de la vida y la educación de los padres. Las estimaciones del efecto se atenuaron (sibilancias [OR 1,41; IC del 95 %: 0,99 a 2,01], síntomas de bronquitis [OR 1,55; IC del 95 %: 1,18 a 2,05], y disnea [OR 1,48; IC del 95 %: 1,01 a 2,18]) después de ajustar, adicionalmente, por el consumo actual de cigarrillos, el consumo de cannabis y la exposición pasiva a CE/cigarrillos/cannabis.
Conclusiones: El uso de cigarrillos electrónicos en adultos jóvenes se asoció con síntomas respiratorios, independientemente del uso de cannabis y de cigarrillos convencionales.
Comentarios
Los cigarrillos electrónicos, también conocidos como vapers, son dispositivos alimentados por baterías que vaporizan una solución líquida compuesta por propilenglicol, glicerina, saborizantes, nicotina y otros aditivos químicos. Desde su invención en 2003, han sido objeto de debates, en curso, sobre su seguridad y eficacia para ayudar a dejar de fumar.
La toxicidad pulmonar de los componentes del aerosol de estos dispositivos es ampliamente conocida. Incluso se ha demostrado que pueden causar daño pulmonar agudo, incluida la lesión pulmonar asociada al vapeo (EVALI).
El presente estudio describe cómo el uso de cigarrillos electrónicos ocasiona un aumento en los síntomas respiratorios, como sibilancias y disnea, así como síntomas característicos de la bronquitis, como la tos y el aumento del esputo.
Es importante tener en cuenta que la adolescencia es un periodo crítico en el que la mayoría de los fumadores inician su hábito tabáquico. Por tanto, la prevención de la iniciación de los jóvenes en el tabaquismo y la interrupción de la transición hacia el consumo de cigarrillos son aspectos vitales de la salud pública que requieren una mayor atención.
Sin embargo, la detección de estos hábitos nocivos entre los adolescentes y adultos jóvenes suele ser complicada, dado que estos grupos de edad tienden a consultar poco a los médicos de familia.
El Ministerio de Sanidad ha aprobado el pasado 5 de abril el nuevo Plan Integral de Prevención del Tabaquismo 2024-2027 durante el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Aún faltan las medidas legislativas concretas que lo implementen y que deberán ser aprobadas por el Congreso de los Diputados.
Este plan incluye medidas para regular la venta y el consumo de productos relacionados con el tabaco, tanto con nicotina como sin ella, con el objetivo de equiparar la legislación de estos productos con la del tabaco tradicional. Además, se busca promover la creación de una nueva figura impositiva que grave, específicamente, los cigarrillos electrónicos con nicotina.
Aunque las medidas legislativas que restringen el consumo de tabaco han demostrado ser efectivas para reducir su uso, en los últimos años se ha observado un aumento en el uso de CE, especialmente entre adolescentes y adultos jóvenes. Por tanto, se espera que la nueva normativa antitabaco contribuya también a frenar el uso de los cigarrillos electrónicos para proteger a los grupos más vulnerables de la población.
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